Подагра: симптомы и методы лечения

Подагра: симптомы и методы лечения

Проблема подагры, ее признаки и лечение являются наболевшей темой. Важно не упустить начальные проявления болезни, вовремя обратиться за помощью к специалистам. Это поможет, благодаря современным методам лечения не только остановить болезнь, но и предотвратить ее тяжелые осложнения.

Подагра считается хроническим рецидивирующим метаболическим заболеванием. Связано с избыточным образованием мочевой кислоты или нарушением ее выведения. Основу заболевания составляет нарушение пуринового обмена. Такой патологический процесс сопровождается постепенным отложением солей мочевой кислоты, которые называются уратами, во всех тканях человека.

Основной этиологический фактор болезни — длительное и стойкое повышение содержания мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия, в свою очередь, бывает:

  1. Первичная – такое состояние ведет к возникновению первичной подагры по причине наследственного нарушенного пуринового обмена.
  2. Вторичная – в этом случае триггерным механизмом развития подагры является существующая почечная недостаточность любой этиологической природы.

Предрасполагающими к развитию подагры факторами считаются:

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Ожирение.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Гиперлипидемия.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Стрессы.
  7. Обезвоживание организма.
  8. Псориаз в стадии обострения.
  9. Дисфункция паращитовидных желез.
  10. Сахарный диабет.
  11. Сложная беременность, особенно с развитием почечной патологии.
  12. Отравление свинцом.
  13. Частый прием диуретиков, производных салициловой кислоты.
  14. Изменения гормонального фона (более характерно для женщин).
  15. Курение.
  16. Почечная недостаточность.
  17. Желчекаменная болезнь.

Также отдельно выделяются факторы риска обострения заболевания, что заключается в развитии острого подагрического артрита:

  1. Травма.
  2. Голодание.
  3. Отсутствие диеты.
  4. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
  5. Переохлаждение.
  6. Недостаточные физические нагрузки.
  7. Неудобная, тесная обувь.

Интересно, что развитие подагры запускает ряд патологических реакций, которые образуют порочный круг. Например, причиной вторичной подагры стала гипертоническая болезнь, а подагра, которая возникла на этом фоне, ухудшает течение гипертонической болезни. Так появляется неуклонное прогрессирование одновременно двух заболеваний, что требует сочетанного лечения сразу двух патологических состояний.

Следует учитывать, что подагра развивается постепенно, в несколько стадий, для каждой из которых характерны свои признаки:

  1. Латентный, скрытый период, который сопровождается:
  • Постепенным нарастанием уровней мочевой кислоты в крови.
  • Практически полным отсутствием клинической симптоматики.
  • Появлением редких приступов боли в мелких суставах ног в ночное время, что сопровождается покраснением, отеком пораженного участка. Кожа при этом над больным суставом становится горячей, а движение в нем ограничивается.
  • Одновременное повышение температуры тела, связанное с развитием болевого синдрома.
  • Самостоятельное купирование боли без применения противоподагрических препаратов.
  • Диагностирование подагры на этом этапе возможно только при помощи определения показателей мочевой кислоты в крови.
  • Отсутствие связи пациентом боли в суставе с подагрой.
  1. Острый рецидивирующий, который является пиком развития болевых ощущений и такими признаками:
  • Учащение развития болевого синдрома, его продолжительности и интенсивности.
  • Частое вовлечение других суставов. При этом могут поражаться уже не только мелкие суставы верхних и нижних конечностей, но и более крупные – голеностопные, коленные, лучезапястные, локтевые.
  • Резкое ухудшение общего состояния пациента с развитием слабости, повышением температуры тела до высоких фебрильных значений.
  • Образование тофусов, которые также называются «подагрическими узелками». В ряде случаев на поверхности подагрических узелков могут появляться свищи, через которые наружу происходит выделение белесоватого содержимого – кристаллов мочевой кислоты. Также такие образования повышают риск присоединения вторичной инфекции.
  1. Хронический, сопровождающийся:
  • Практически постоянной болью в пораженных суставах.
  • Ограничением подвижности больного.
  • Еще большей интенсивностью и частотой развития острых атак.
  • Образованием многочисленных тофусов на ногах, руках, ушных раковинах.
  • Присоединением дисфункции почек и камнеобразованием.
  • Развитием инвалидности.
  • Вовлечением в патологический процесс сердца, сосудов и других органов.

В межприступный период больные не предъявляют особых жалоб. Так как первые атаки не заставляют пациентов задуматься о подагре, то чаще всего это остается без должного внимания. А вот уже повтор острого артрита со всеми максимальными его проявлениями заставляют человека обращаться за медицинской помощью.

Основными диагностическими мероприятиями при подтверждении подагры в настоящее время являются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование крови на содержание мочевой кислоты.
  3. Общий анализ мочи для оценки состояния функции почек (при отклонениях от нормы требуется дальнейшая диагностика).
  4. Рентгенологическое исследование пораженного сустава.
  5. Анализ синовиальной жидкости пораженного сустава.
  6. Исследование подкожных узелков.

Для постановки диагноза «подагра» у мужчин и женщин существуют определенные критерии:

А. Подтверждение наличия кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости.

Б. Наличие тофусов с подтвержденным в них наличием мочевой кислоты.

В. Регистрация 6 из 12 признаков, указанных ниже:

  1. Развитие острого артрита в анамнезе от 2 и более раз.
  2. Поражение 1 сустава во время острой атаки.
  3. Максимальное воспаление сустава в течение 1-го дня болезни.
  4. Выраженный яркий красный цвет кожи над пораженной областью.
  5. Отек и ограничения движений в плюснефаланговом суставе.
  6. Поражение одной стопы.
  7. Регистрация тофусов.
  8. Гиперурикемия.
  9. Неравномерная отечность суставов.
  10. Определение на рентгенографическом исследовании пораженных суставов кист без наличия эрозий.
  11. Отсутствие бактериальной флоры при посеве синовиальной жидкости.

Достоверным для точной постановки диагноза «подагра» считается подтверждение пунктов А, Б, и 6 признаков из пункта В.

Главное при лечении подагры – это своевременное обращение за медицинской помощью.

Лечение подагры зачастую начинается с купирования острого приступа, при котором необходимо:

  1. Строгая диета с ограничением поступления пуринов в организм.
  2. Предоставить пораженному суставу полный покой.
  3. Аппликации холодных компрессов.
  4. Колхицин, который назначается по схеме. Без этого препарата, согласно международным рекомендациям, невозможно лечение острого периода болезни.
  5. НПВС.
  6. Глюкокортикостероиды.

В межприступный период в настоящее время лечение подагры проводится с применением лекарственного средства Аденурик – инновация в лечении подагры. препарат прошел большое количество клинических исследований и показал отличные результаты. С помощью Аденурика удается не только надежно контролировать показатели мочевой кислоты, но и полностью устранить острый подагрический артрит и избавиться от тофусов. Более того, средство отлично переносится и безопасно даже при длительном применении.

Препарат выпускается в двух дозировках: Аденурик 80 и 120 мг. выбор необходимой дозировки зависит от исходных показателей мочевой кислоты в крови.

Для того, чтобы надежно контролировать подагру, избавиться от острых атак и тофусов, да и наконец, просто забыть о таком заболевании, как подагра, необходимо Аденурик купить, что и рекомендуют ведущие ревматологи страны.

Аденурик купить в Москве очень просто – обратитесь в нашу интернет-аптеку, сделайте заказ, получите Аденурик и как можно скорее начинайте лечение подагры.